重度心身障害者医療費助成制度

重度心身障害者医療費助成制度について

 

重度心身障害者とその家族の経済的負担の軽減を図るため、対象となる障害があるかたの医療費を助成する制度です。医療機関などで診療を受けたときには、医療費の自己負担額(1から3割)を支払います。市町村では、この病院などに支払った医療費の自己負担額分を、一定の手続きによって助成します。

 

対象となる医療費

保険証が使える医療費・療養費（本人が負担すべき金額に対して助成）

※他の法令等により医療費の給付を受け取られる場合は、その額を控除した額

 

助成対象者

次のいずれかの要件を満たす方が対象です。

・身体障害者手帳１から３級を所持している方
・療育手帳Aを所持している方
・精神障害者保健福祉手帳１・２級を受給している方
・障害基礎年金受給者１・２級を受給している方
・特別児童扶養手当１・２級受給者の対象児童
※ただし、所得制限により助成対象とならない場合があります。

 

申請手続き

助成制度を受けるためには、申請手続きが必要です。

【申請に必要なもの】　

　・対象者の健康保険証
　・印鑑（認め印）
　・対象者の身体障害者手帳または療育手帳、障害年金証書 、特別児童扶養手当証書、精神障害者保健福祉手帳
　・対象者、配偶者及び扶養義務者の個人番号がわかる書類（マイナンバーカード等）
　・申請者の本人確認書類（マイナンバーカードや運転免許証等）
　・所得確認書類（必要な方のみ添付）
　・口座番号が分かるもの（預金通帳等）
　・委任状（別世帯の方が申請する場合）

 

 

医療を受けるとき

 

山梨県内の医療機関等において受診した場合は、「被保険者証」などと一緒に「受給資格者証（黄色またはピンク色）」を提示してください。

山梨県外の医療機関等で受診した場合は、受給資格者証の提示の必要はありません。

 

 

助成方法

 

県内の医療機関で受診した場合（自動還付）

保険証と受給資格者証（黄色またはピンク色）を一緒に提示し、窓口にて支払いをしてください。保険診療に係る自己負担分が、診療等の月から3か月後の10日（頃）に指定口座へ自動的に振り込まれます。（医療機関等からの情報提供が遅れた場合、還付が遅れることがあります。）
※障がい児（中学３年生まで）については、窓口無料方式となります。

 

県外の医療機関で受診した場合（償還払い）

助成金請求書による申請が必要です。助成金請求書に領収書を添付していただくか、医療機関にて証明をもらい、役場住民課に提出してください。
（領収書は、同じ医療機関ごとに（外来、入院）1か月分をまとめて1枚の請求書に添付してください。医療機関で証明を受ける場合は、医療機関別に1枚ずつ必要です。）
診療等の月から３か月後の月末頃に指定した口座へ振り込みます。

※請求書の様式はこちら→　　請求書.pdf

※申請期限は、医療を受けた日等の属する月の翌月10日から起算して2年以内です。

 

 

次の場合は償還払いの手続きが必要です

 

・県外の医療機関で受診したとき
・県内の窓口で受給資格者証を提示しなかったとき
・はり、きゅう、整体等を受診したとき（保険適用の診療のみ）
・医療機関等で受診した後、すぐに医療費を支払わず、遅れて支払ったとき

 

 

その他

 

・受給資格者証は毎年11月1日に更新されます。該当する方には10月上旬頃に案内を郵送しますので、更新手続きを行って下さい。
・受給資格者証を破損または亡失した場合は、再交付申請が必要です。また、住所や保険、振込先口座等に変更がある場合は、必ず変更手続きを行って下さい。